RHINOSINUSITE

La rhinosinusite

La rhinosinusite est l'inflammation de la cavité nasale et des sinus parasinaux. Les patients présentant une obstruction nasale, un écoulement nasal et des altérations de l'odorat sont susceptibles de présenter une rhinosinusite comme cause de douleur oro-faciale. La Société Européenne de Céphalées a validé la rhinosinusite aiguë comme cause de douleur oro-faciale.

On sait que la rhinosinusite affecte environ 5 à 15 % de la population européenne. Selon le Document de Position Européen sur la Rhinosinusite et les Polypes Nasaux (EPOS), la rhinosinusite est définie par la présence de 2 symptômes ou plus, dont l'un doit inclure la congestion/obstruction nasale ou l'écoulement nasal antérieur/postérieur (Tableau). Pour confirmer le diagnostic, une endoscopie nasale (réalisée lors de la consultation) ou un scanner (TDM) des sinus parasinaux est nécessaire.

Ainsi, il est peu probable que la rhinosinusite soit la cause de la douleur oro-faciale chez un patient ne présentant pas de symptômes nasaux.

DOULEUR DANS LA RHINOSINUSITE

La rhinosinusite peut être aiguë ou chronique, selon que la durée des symptômes est inférieure ou supérieure à 12 semaines, respectivement. Si elle est chronique, elle se classe en rhinosinusite chronique avec polypes nasaux et rhinosinusite chronique sans polypes nasaux.

DOULEUR CHRONIQUE

A dor na rinossinusite crónica sem pólipos é muito incomum exceto em casos de agudização. Na rinossinusite crónica com pólipos a dor é ainda mais rara, sendo que os sintomas predominantes neste caso são a obstrução nasal e a ausência de olfato.

DOLIE AIGUË

Au contraire, la douleur dans la rhinossinusite aiguë est généralement sévère et unilatérale, et dans le cas où elle affecte le sinus maxillaire, elle peut également inclure la douleur dentaire.

La présence de douleur dans la rhinossinusite est source de préoccupation dans la mesure où l'infection bactérienne active peut entraîner, si elle n'est pas traitée, des complications (abcès de l'orbite, méningite, abcès cérébral).