ANA

CONHEÇA O CASO DA ANA COSTA

ANA

CONHEÇA O CASO DA ANA ALBERTO

CASO CLÍNICO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

RESUMO DA HISTÓRIA DA DOENTE

HDA - há cerca 20 anos com estalidos nas ATM. Colocou implantes em 2017 e por ter estado muito tempo com a boca aberta refere ter tido um desencaixe dos maxilares (sic). Nesse dia teve muita dor com limitação da abertura da boca. Desde então que não tem estalidos. Ao longo dos últimos meses sente dificuldade para comer e progressivamente tem a sensação de abrir menos a boca. Usou goteira sem melhoria. Fez artrocentese da com outro médico na ATM esquerda em 7.2.18, sem melhoria. Refere que perdeu muita qualidade de vida. Sente dor 7/10 (VAS) na ATM esquerda. Começa a sentir dor na ATM direita que não tinha. Sente areias na ATM esquerda.

PRINCIPAIS QUEIXAS

> Dor ATM esquerda 7/10 VAS
> Limitação progressiva da abertura da boca
> Dificuldade para mastigar
> Não encaixa bem os dentes

RESUMO DO EXAME OBJETIVO

> Abertura máxima oral de 29mm com desvio sem correcção para a esquerda
> ATM esquerda - sinovite esquerda com crepitação no movimento de translação
> ATM direita - ligeira sinovite, com deslocamento com redução
> Contratura muscular grau 2

DIAGNÓSTICO

ATM DIREITA:

> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO COM REDUÇÃO

ATM ESQUERDA:

> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO, PERFURAÇÃO DO DISCO + OSTEOARTROSE DA ATM
> CONTRATURA MUSCULAR GRAU 2

TRATAMENTO

> CIRURGIA ABERTA ATM ESQUERDA - DISCECTOMIA E REGENERAÇÃO
> ARTROSCOPIA DA ATM DIREITA - NÍVEL 2
> PROTOCOLO DE BOTOX
> REABILITAÇÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO