CAS CLINIQUE DE DYSFONCTION TEMPOROMANDIBULAIRE
RÉSUMÉ DE L'HISTOIRE DE LA PATIENTE
Le patient a commencé à éprouver des claquements dans les ATM il y a plus de 5 ans. C'était le premier signe qu'il a remarqué. Cela a été suivi par des douleurs bilatérales et des épisodes de mâchoire bloquée. Il a décidé de se rendre au service de rhumatologie d'un hôpital, où la collègue a rapidement compris qu'il pourrait être face à un tableau de dysfonctionnement temporomandibulaire et l'a renvoyé à l'Institut Portugais de la Face.
Le patient mentionne qu'il doit tourner la tête pour ouvrir la bouche.
PRINCIPALES PLAINTES
> Douleur aux ATM (douleur de 8/10 à l'ATM droite et douleur de 6/10 à l'ATM gauche)
> Craquements
> Limitation de l'ouverture de la bouche
> Céphalées
> Articulation bloquée
> Tension des muscles masticateurs
> Tension des muscles cervicaux
RÉSUMÉ DE L'EXAMEN OBJECTIF
> Artralgie, crépitements et bruits de l'ATM droite
> Bruits de l'ATM gauche
> Ouverture buccale maximale de 31 mm, sans déviations
DIAGNOSTIC
ATM DROITE
> Déplacement du disque avec réduction, ostéoarthrite et arthralgie (confirmé par IRM et CT)
> Sans myalgies ni céphalées
ATM GAUCHE
> Décrochage du disque sans réduction, arthrose et arthralgie (confirmé par IRM et TDM)
> Sans myalgies ni céphalées.
PLAN
> Arthroscopie de l'ATM droite et gauche N2, avec repositionnement du disque + infiltration de Ropivacaïne + Super PRP
> Protocole de physiothérapie de l'Institut Portugais du Visage
ÉVOLUTION
AMO pré opératoire 31 mm >> 6 mois post opératoire >> AMO de 44 mm
DOULEUR ATM dta pré opératoire 7/10 >> 6 mois post opératoire >> 0/10
DOULEUR ATM gauche pré opératoire 7/10 >> 6 mois post opératoire >> 0/10
AVANT ET APRÈS
"Je peux déjà ouvrir la bouche normalement."
João Monteiro
ÉQUIPE RESPONSABLE
